Брекеты или элайнеры: что выбрать взрослому для исправления прикуса

Исправлять положение зубов и прикус можно не только в подростковом возрасте. Для взрослых пациентов ортодонт может предложить несъемную брекет-систему или прозрачные съемные элайнеры. Оба варианта позволяют перемещать зубы, но отличаются принципом использования, требованиями к уходу и возможностями при разных нарушениях.

Выбирать только по внешнему виду конструкции не стоит. Ортодонту необходимо оценить положение зубов, характер смыкания челюстей, состояние костной ткани и пародонта. Именно диагностические данные определяют, подходят ли пациенту оба метода или один из них будет предпочтительнее.

Чем отличаются брекеты и элайнеры

Брекеты фиксируют на поверхности зубов на весь период активного лечения. Ортодонтическая дуга соединяет элементы системы и создает необходимое воздействие для постепенного перемещения зубов. Пациент самостоятельно снять такую конструкцию не может.

Элайнеры представляют собой последовательность индивидуально изготовленных прозрачных капп. Каждая из них рассчитана на определенный этап коррекции. Пациент меняет каппы согласно плану врача и снимает их во время еды и гигиены полости рта. В «НовДенте» лечение элайнерами также проводится как один из вариантов ортодонтической коррекции для взрослых.

Основное различие для пациента заключается именно в формате лечения: брекеты работают постоянно после фиксации, а эффективность съемной системы во многом зависит от соблюдения режима ее ношения.

Когда взрослому могут подойти элайнеры

Прозрачные каппы часто рассматривают пациенты, для которых важно, чтобы ортодонтическая конструкция была малозаметной. Они не имеют дуг и выступающих металлических элементов, а перед приемом пищи их можно снять.

Еще одно практическое преимущество связано с гигиеной. После снятия каппы зубы можно чистить привычным способом, поэтому доступ к поверхности эмали и межзубным промежуткам остается свободным. Исследования показывают возможные преимущества элайнеров в отношении некоторых показателей гигиены полости рта, хотя качество доказательств по этому вопросу неоднородно.

Элайнеры могут использоваться, например, при отдельных вариантах скученности зубов, промежутках между ними, рецидиве после предыдущего ортодонтического лечения, а также при подготовке зубного ряда к некоторым видам протезирования или имплантации. 

При этом возможность лечения каппами определяют после диагностики. Для некоторых сложных перемещений фиксированная аппаратура позволяет врачу лучше контролировать положение зубов. Современные систематические обзоры также показывают, что эффективность методов зависит от конкретной ортодонтической задачи; в частности, у брекетов могут быть преимущества при контроле отдельных видов вращения и наклона зубов.

В каких случаях врач может рекомендовать брекеты

Брекет-система дает ортодонту постоянный контроль над перемещением зубов и не требует от пациента ежедневно помнить о ношении аппарата. Поэтому фиксированная конструкция может быть предпочтительна при более сложной коррекции или тогда, когда прогнозируемый результат трудно получить с помощью съемных капп.

Это не означает, что брекеты предназначены только для тяжелых нарушений, а элайнеры — только для небольших. Возможности современных систем шире, и граница между показаниями не всегда однозначна. На выбор влияют характер прикуса, требуемое направление перемещения каждого зуба, необходимость дополнительной ортодонтической механики и другие особенности плана лечения.

В клинике применяются разные варианты брекет-систем, включая металлические, керамические, лигатурные и самолигирующие конструкции.

Что удобнее в повседневной жизни

У каждого метода есть особенности, которые взрослому пациенту стоит учитывать заранее.

При ношении брекетов требуется более тщательная гигиена вокруг замков и дуги. Остатки пищи легче задерживаются между элементами конструкции, поэтому врач может рекомендовать специальные щетки, ершики и другие средства. Кроме того, следует осторожнее относиться к очень твердой и липкой пище, которая способна повредить элементы системы.

Элайнеры снимаются для еды и чистки зубов, поэтому подобных ограничений меньше. Однако появляется другое требование — дисциплина. Каппы должны находиться на зубах в соответствии с назначенным врачом режимом. Если часто снимать их без необходимости или забывать надевать обратно, фактическое перемещение зубов может перестать соответствовать запланированному.

Поэтому человеку, которому проще один раз установить систему и не контролировать ее ежедневно, могут быть удобнее брекеты. Для пациента, готового соблюдать режим ради более незаметного лечения и привычной гигиены, подходящим вариантом могут оказаться элайнеры.

Что быстрее — брекеты или элайнеры

Однозначного правила здесь нет. Продолжительность ортодонтического лечения определяется прежде всего исходным положением зубов, особенностями прикуса и объемом необходимых перемещений.

Научные данные также не позволяют утверждать, что один вариант всегда быстрее другого. Для случаев легкой и умеренной скученности существенной разницы в продолжительности лечения между прозрачными каппами и фиксированной аппаратурой убедительно не показано. При более сложных ситуациях результат зависит от конкретной задачи и выбранной механики лечения.

Поэтому сравнивать методы только по предполагаемому количеству месяцев до получения ровного зубного ряда некорректно.

А что насчет стоимости

Цена также не позволяет заранее определить лучший вариант. Она зависит от выбранной системы, сложности лечения, объема диагностики и дальнейших этапов наблюдения.

При сравнении полезно уточнить у ортодонта не только цену самой конструкции, но и что входит в план лечения: диагностика, контрольные приемы, коррекции или активации и последующий ретенционный этап.

Как понять, какой вариант подойдет именно вам

Если с медицинской точки зрения возможны оба метода, выбор можно строить вокруг нескольких практических вопросов:

• насколько важно, чтобы аппарат был малозаметен;
• готовы ли вы строго соблюдать режим ношения съемных капп;
• удобно ли будет ухаживать за несъемной системой;
• есть ли ограничения по конкретным перемещениям зубов;
• чем различаются планы лечения и общая стоимость предложенных вариантов.

Но сначала нужна ортодонтическая диагностика. Врач оценивает не только то, насколько ровно стоят передние зубы, но и их положение в челюсти, контакты между верхним и нижним зубными рядами и другие параметры. Только после этого можно корректно сравнить брекеты и элайнеры применительно к конкретной ситуации.

После завершения активного перемещения зубов результат необходимо удерживать. Для этого используют ретенционные конструкции — съемные или несъемные аппараты, которые помогают сохранить новое положение зубов. Поэтому выбор между брекетами и элайнерами относится лишь к одному этапу ортодонтического лечения.